Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Évolution des profils de sensibilité des Escherichia coli mis en évidence dans les ECBU de ville chez l’enfant, comparaison à ceux de l’adulte sur la période 2008-2017

Par : Imboula, Élodie

Document archivé le : 24/01/2019

Objectifs : Déterminer le profil de sensibilité d’E. coli aux antibiotiques utilisés en pratique de ville dans les infections urinaires communautaires de l’enfant et les comparer aux résultats chez l’adulte jeune entre 2008 et 2017. Secondairement, évaluer le taux de souches d’E. coli BLSE détectées sur la période pour l’ensemble de la population étudiée. Méthode : Étude épidémiologique descriptive rétrospective à partir des antibiogrammes colligés par le réseau MedQual entre le 1er janvier 2008 et le 31 décembre 2017. Analyse des résultats après stratification des classes d’âges. Résultats : Sur ces 10 ans, 227 068 antibiogrammes ont été recueillis pour les moins de 35 ans. Le pourcentage de sensibilité a été significativement plus faible (p<0,05) chez les jeunes enfants pour l’amoxicilline, l’amoxicilline-clavulanique, le céfixime et le cotrimoxazole avec des taux respectivement de 51%, 71,52%, 96,98% et 79,66% chez les [0-4] ans versus 60,73%, 77,89%, 97,55% et 84,46% chez les [15-34]. A l’inverse la sensibilité à la ciprofloxacine diminuait de façon significative (p<0,05) avec le vieillissement de la population, 97% en moyenne chez les moins de 14 ans versus 95,57% chez les [15-34]. Seule la fosfomycine, la nitrofurantoïne et l’amikacine ont une efficacité constante (>99%) sur E. coli quel que soit l’âge. La prévalence des souches BLSE dans la population a été multipliée par 3,2 en 10 ans. L’augmentation a été plus importante chez les [0-4] ans (x5) et les [5-9] ans (x10) versus les [15-34] ans (2,62). Conclusion : L’adaptation des stratégies thérapeutiques suivant la surveillance continue de l’épidémiologie des résistances, des mesures renforcées de prévention de la dissémination et la réduction de la consommation des antibiotiques sont des facteurs clés dans la limitation de l’émergence de BMR et la préservation de l’efficacité des antibiotiques. 18NANT167M

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