Place des contentions veineuses dans la prise en charge de l'hypotension orthostatique : observation des pratiques dans le service de court séjour gériatrique de Saint Nazaire
Par : Mortier, Marion
Document archivé le : 15/12/2010
Introduction : L'hypotension orthostatique est une pathologie fréquente et grave du sujet âgé. Selon les recommandations de l'HAS, sa prise en charge repose sur plusieurs volets, en particulier le traitement étiologique et l'éducation du patient. Nous avons voulu savoir ce qu'il en était en pratique dans notre service. Méthode : Pendant 6 mois, nous avons sélectionné les dossiers des patients présentant une hypotension orthostatique. Nous avons évalué les différents volets de sa prise en charge par analyse des dossiers médicaux et rappel téléphonique à 3 mois. Résultats : 71 patients ont été inclus. 70 ont reçu une prescription de contention veineuse. L'ordonnance a été révisée pour 50 patients. Une cause aigue a été retrouvée et traitée pour 34 patients. La midodrine a été prescrite à un seul patient. A 3 mois, 33 patients portaient correctement leur contention veineuse et seulement 8 connaissaient les mesures adaptées pour éviter les malaises et les chutes liées à l'hypotension orthostatique. Discussion : Dans notre service, la prescription de contention veineuse semble le premier traitement de l'hypotension orthostatique. Pour optimiser cette prescription, nous proposons une démarche plus systématisée, incluant les autres aspects de la prise en charge, ainsi qu'une consultation à distance centrée sur l'éducation du patient. - 2010NANT071M
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