Les freins à l'adhésion des médecins généralistes à un projet de pôle de santé pluri-professionnel : l'exemple du projet de pôle de santé du Canton de Saint-Savin en Gironde
Par : Bavay Robert, Laure
Document archivé le : 20/10/2014
Dans un contexte de désertification médicale des zones rurales, les maisons et pôles de santé (MSP, PSP) apparaissent comme une solution pour répondre aux enjeux actuels des soins de premier recours : nécessité d'accès aux soins pour la population, exigences de qualité de vie professionnelle et personnelle des professionnels de santé. Cette mutation des soins primaires rencontre des réticences de la part des acteurs de santé. Notre étude a pour objectif d'analyser les freins à l'adhésion des médecins généralistes à un projet de PSP, en s'appuyant sur l'exemple du projet en cours sur le canton de Saint Savin en Haute Gironde. Une enquête qualitative par entretiens individuels semi-directifs auprès de 12 médecins généralistes installés sur le canton de Saint Savin et focus group auprès de 5 internes de médecine générale ayant exercé dans ce canton nous a permis de recueillir l'analyse des professionnels de terrain. La crainte d'une organisation chronophage, le manque de connaissance du projet, l'ambiguïté du terme « pôle » s'ajoutent aux freins logistiques et administratifs pressentis par les médecins généralistes. Le projet se heurte également à des freins humains liés aux habitudes de travail, à la crainte du changement, à la peur de perte de liberté, à des préjugés. Au-delà des réticences, il ressort un intérêt, des attentes, des perspectives d'évolution de la profession de médecin généraliste et des conditions d'exercice. Des exemples de PSP en France montrent que la coordination pluri-professionnelle autour d'un projet de santé permet de répondre aux exigences de la population et des professionnels de santé. Il n'existe pas de solution miracle au problème de la désertification médicale et l'exemple du PSP de Saint Savin est un projet préventif, il serait intéressant d'en analyser les répercussions en terme d'attractivité du territoire dans quelques années.
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