Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Sténoses urétérales en transplantation rénale

Par : Hetet, Jean-François

Document archivé le : 23/02/2011

De janvier 1990 à décembre 2002, sur les 1787 transplantations rénales réalisées au CHU de Nantes, 74 se sont compliquées d'une sténose urétérale (4,1 %). Ces sténoses siégeaient au niveau de l'implantation urétéro-vésicale dans 82,4 % des cas, et survenaient 9 fois sur 10 la première année. Les caractéristiques des donneurs, des receveurs et des greffons, extraites d'une base de données informatisée, ont été analysées. La comparaison du groupe des patients ayant présenté une sténose urétérale avec celui des patients n'ayant pas présenté cette complication a retrouvé comme facteur de risque un âge du donneur supérieur à 65 ans (p<0,0001), les transplantations combinées rein-cœur (p=0,036), les receveurs dont l'immunisation anti-HLA était inférieure à 25 % (p=0,037) et la présence de plusieurs artères sur le greffon (p=0,03). Par ailleurs, les greffons compliqués de sténose démarraient plus tardivement (p=0,001). La survenue d'une sténose urétérale n'avait d'incidence défavorable ni sur la survie du greffon ni sur celle du receveur. Notre choix thérapeutique s'est porté en première intention vers les techniques endoscopiques et percutanées, avec un résultat inférieur au traitement chirurgical classique, qui s'impose en cas déchec des méthodes endo-urologiques. 2003NANT149M

IMPORTANT : OBLIGATIONS DE LA PERSONNE CONSULTANT CE DOCUMENT

Conformément au Code de la propriété intellectuelle, nous rappelons que le document est destiné à un usage strictement personnel. Les "analyses et les courtes citations justifiées par le caractère critique, polémique, pédagogique, scientifique ou d'information" sont autorisées sous réserve de mentionner les noms de l'auteur et de la source (article L. 122-4 du Code de la propriété intellectuelle). Toute autre représentation ou reproduction intégrale ou partielle, faite sans le consentement de l'auteur ou de ses ayants droit, est illicite.

De ce fait, nous vous rappelons notamment que, sauf accord explicite de l'auteur de la thèse, vous n'êtes pas autorisé à rediffuser ce document sous quelque forme que ce soit (impression papier, transfert par voie électronique, ou autre). Tout contrevenant s'expose aux peines prévues par la loi.

Fichier(s) associé(s) au document :
hetetMED03.pdf