Identification des sujets à risque d'embolie pulmonaire lors des arrêts cardio-respiratoires extra-hospitaliers
Par : Esquina, Hyacinthe
Document archivé le : 16/12/2020
Introduction : L'embolie pulmonaire est responsable d'environ 3% des arrêts cardio-respiratoires (ACR) extra-hospitaliers et est associée à un pronostic défavorable, qui peut être amélioré par l'utilisation de la thrombolyse au cours de la réanimation cardio-pulmonaire (RCP). Notre étude a pour but d’identifier les facteurs de risques d'arrêts cardiaques causés par une embolie pulmonaire. Méthode : Cette étude rétrospective, observationnelle, multicentrique a inclus les sujets adultes victimes d’un arrêt cardiaque extra-hospitalier ayant été admis à l’hôpital, à partir de la base de données RéAC. Résultats : 10402 sujets ont été inclus dont 260 (2,5%) avaient une embolie pulmonaire. Les facteurs de risques associés à cette pathologie étaient : le rythme cardiaque initial non choquable ((OR :10,39 – IC95 [6,14–17,59]), les antécédents de maladie-thrombo-embolique (OR : 6,36 – IC95 [2,85–14,20]), le sexe féminin (OR : 1,96 – IC95 [1,53–2,52]), l'âge inférieur à 50 ans (OR : 1,48 – IC95 [1,10–2,01]), les antécédents de cancer (OR : 1,56 – IC95 [1,02–2,40]) et l'absence de pathologie cardio-vasculaire (OR : 1,3 – IC95 [1,0–1,7]). Conclusion : L’identification d’une embolie pulmonaire au cours de la RCP d’un ACR est difficile. Le clinicien peut s’appuyer sur les facteurs de risque retrouvés dans cette étude afin de s’orienter vers une origine thrombo-embolique de l’ACR.
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