Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Clampage retardé du cordon : quel impact sur l'incidence de l'ictère néonatal en suites de couches pour les nouveau-nés eutrophes à terme ?

Par : Belaud, Manon

Document archivé le : 03/07/2018

Les bénéfices du clampage retardé du cordon ont été prouvés par plusieurs études publiées au sein de divers articles fiables, depuis plusieurs années, pour les nouveau-nés prématurés comme pour les nouveau-nés à terme. Mais les risques, eux, ont été relativement peu étudiés, faisant l'objet de controverse. La pratique du clampage retardé du cordon étant devenue très courante au CHU de Nantes, il semblait donc intéressant de mettre en place une étude au sein de la maternité afin d'y évaluer l'évolution du risque principal attribué au clampage retardé du cordon : l'ictère néonatal pathologique. Nous avons donc proposé d'étudier, parmi les nouveau-nés à terme, eutrophe et sans facteurs de risque particulier, l'incidence de l'ictère néonatal pathologique en fonction de la réalisation du clampage retardé du cordon. Pour cela nous avons recherché s'il y avait une augmentation du recours à la photothérapie dans le groupe de nouveau-nés ayant bénéficié du clampage retardé du cordon par rapport au groupe des nouveau-nés qui n'en avait pas bénéficié. A l'issue de cette étude, nous avons pu mettre en évidence une augmentation du nombre de contrôles par bilirubinométrie trancutanée. Le manque de puissance de l'étude n'a pas permi de tester toutes les hypothèses émises, ni de conclure quant à la question principale. De nouvelles interrogations ont même émergé au fil de l'avancée des travaux : quel impact sur les mesures par bilirubinométrie transcutanée en terme de fréquence et de valeurs obtenues notamment ? Il serait donc intéressant de poursuivre ou renouveler cette enquête afin de pouvoir affiner les interprétations et émettre de nouvelles conclusions. 18 NANT 02-SF

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