Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Observation des moyens humains et matériels pour l'accueil des moins de 18 ans dans les services d'accueil des urgences polyvalents des Pays de la Loire

Par : Schmutz, Florent

Document archivé le : 20/12/2017

Introduction : en France, on observe une fréquentation croissante des services d'urgences par la population générale (2,5). C'est 3.7% de fréquentation en plus entre les années 2014 et 2015 dont 28% appartenant à la tranche d'âge de moins de 18 ans (5,6). En Pays de Loire (PDL) et pour cette population pédiatrique, c'est 4.8% de fréquentation en plus sur la même période dans tous les services d'urgences (5). Or il n'y a aucune visibilité en pédiatrie sur le fonctionnement des différents services d'urgences. Une étude a été menée en France en 2016 pour définir ce qu'est un service d'urgence pédiatrique (SUP), les recenser et visualiser leur organisation (18). Il y en a trois en PDL mais les enfants passent aussi par des services d'urgences polyvalents. Ils sont 27 services en PDL. On ne connait pas précisément le nombre d'enfants qui sont de passages dans ces services ni leur proportion entre services polyvalent et SUP (6,16). L'objectif principal est de décrire les conditions d'accueil des moins de 18 ans dans les services d'urgences polyvalents des Pays de Loire, en complément de l'étude nationale menée par la FEDORU en 2016 exclusivement dans les Urgences pédiatriques. Matériels et Méthodes : il s'agit d'une étude descriptive, observationnelle, multicentrique, et réalisée sur les 27 services d'urgences polyvalents des pays de Loire. Les participants sont leurs chefs de services, sollicités par mail avec un lien qui les oriente vers un questionnaire à remplir en ligne grâce à la plateforme SURVEY MONKEY. Les données sont regroupées puis analysées par la même plateforme. Résultats : on observe que les moyens humains et matériels pour l'accueil des moins de 18 ans dans les services d'urgences polyvalents des Pays de Loire restent à optimiser. Plus de 59 % de cette population consultent dans un service d'urgence polyvalents des PDL. Or sur plus de 90 % des services, moins d'un médecin sur deux est formée au DIU de pédiatrie et à la Réanimation Avancée Néonatalogie Pédiatrie (RANP). Plus de deux tiers des services n'ont pas de box dédié à la pédiatrie et aucun service n'a de lit-porte dédié. Conclusion : les locaux devraient être mieux équipés et les urgentistes mieux formés à l'urgence pédiatrique en attendant la réforme du 3e cycle qui prévoit une formation obligatoire en service de pédiatrie avec urgences et propose une Formation Spécialisé Transversale d'Urgence Pédiatrique. 17NANT193M

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