Facteurs pronostiques des dissections aortiques de type B
Par : Royer-Lebreton, Anne
Document archivé le : 29/11/2010
La dissection aortique, après la phase aigue?? demeure une lésion vasculaire évolutive susceptible de se compliquer de rupture le plus souvent mortelle. Cette étude centrée sur les dissections de type B observées primitivement ou après remplacement chirurgical de l'aorte ascendante détermine les facteurs pronostiques de mortalité à la phase chronique pour définir les patients à risque de rupture et les traiter par chirurgie conventionnelle ou radiologie interventionnelle. En analyse univariée, les facteurs prédictifs de mortalité sont l'atteinte limitée à l'aorte thoracique, l'âge, les diamètres de l'aorte thoracique descendante et abdominale et le diamètre du faux chenal à l'étage abdominal. En analyse multivariée, seul le diamètre aortique abdominal est corrélé à la mortalité. Les taux de survie à 1 an, 2 ans, 5 ans et 8 ans sont respectivement de 85 ± 5%, 80 ± 6%, 52 ± 10% et 37 ± 11%. La fréquence des examens radiologiques de surveillance doit être adaptée à ces facteurs pronostiques afin de dépister toute complication évolutive de la phase chronique.
2003NANT156M
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