Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Facteurs prédictifs de transfusion de concentrés érythrocytaires homologués en chirurgie cardiaque programmée sous circulation extracorporelle

Par : Miguet Bertrand

Document archivé le : 04/04/2007

Nous avons réalisé cette étude afin de déterminer les facteurs prédictifs péri-opératoire de transfusion sanguine homologue en chirurgie cardiaque sous circulation extracorporelle. Cette étude rétrospective concernait 450 patients consécutifs opérés entre le 1er décembre 1999 et le 31 décembre 2003. Les variables péri-opératoire ont été recueillies de façon prospective et colligées dans une base de donnée personnelle. Des analyses univariée et multivariée ont été effectuées et nous ont permis d'isoler cinq facteurs prédictifs de transfusion en concentrées érythrocytaires homologues. Les variables suivantes étaient prédictives de transfusion : l'âge (p<0.0001), l'hémoglobine préopératoire (p<0.0001), l'altération préopératoire du ventricule gauche (p=0.008), l'utilisation de catécholamines en postopératoire (p<0.0001) et le volume du saignement à la 6ème heure (p<0.0001). Cette étude nous a également révélé qu'un nombre non négligeable de patients arrivent anémiques au bloc opératoire. La correction préopératoire de ces anémies par l'anesthésie réanimation, passant par un diagnostic étiologique et un traitement adapté, pourrait permettre de diminuer l'incidence de la transfusion sanguine en chirurgie cardiaque. 2004NANT130M

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