La prise en charge orthophonique de la maladie d'Alzheimer à un stade avancé en lien avec l'aidant à travers le récit de vie : continuité du récit de vie par le « coffret de vie »
Par : Delahousse, Jeanne et Wallerand, Claire
Document archivé le : 03/12/2015
Cette étude fait suite aux mémoires de LELAIT (2012) et LEPAROUX & PINEAU (2013), qui ont étudié l'efficacité d'une prise en charge écosystémique du patient atteint de la maladie d'Alzheimer, en lien avec son aidant principal, grâce à l'outil du récit de vie. Le but de cette recherche est d'étudier une possible poursuite du récit de vie, grâce à la constitution d'un coffret de vie. Ce coffret contient des objets évocateurs de l'histoire de vie du patient, et est adressé aux personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer à un stade avancé, lorsque les troubles de la communication gênent un échange essentiellement verbal. Il a pour vocation d'être un support de communication, et le prétexte à un moment d'échange agréable entre le patient et son entourage. D'une part, 3 aidants seuls (patients décédés) et un binôme patient / aidant ont été interrogés sur leur expérience passée de la réalisation d'un récit de vie avec un orthophoniste. D'autre part, nous avons proposé à 11 binômes de réaliser un coffret de vie, avec des objets illustrant leur histoire et évocateurs de souvenirs ; 9 coffrets ont été réalisés, 2 binômes n'ayant pas donné suite au projet. Cette recherche qualitative s'est déroulé lors d'entretiens, en présence des binômes patient / aidant principal. Une deuxième entrevue a été proposée aux binômes ayant accepté de réaliser le coffret de vie, afin de découvrir les objets et d'observer la situation de communication ainsi provoquée. Les résultats obtenus confirment que le coffret de vie permet un échange agréable entre l'aidant et le proche malade. C'est un support de communication personnalisable et écologique. Les objets sont médiateurs et favorisent la communication non verbale, la manipulation, l'utilisation d'objets et l'attention conjointe dans le binôme. Les objets les plus évocateurs sont surtout les objets personnels du patient, en général les objets usuels maniés tout au long de la vie et les objets marqués affectivement. Même si les résultats ne sont pas généralisables, ils sont encourageants, et appellent à de nouvelles recherches dans ce domaine
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