Étude de la sensibilité aux antibiotiques de 16 souches d Achromobacter alcaligenes xylosoxidans isolées de patients atteints de mucoviscidose à Nantes de 1998 à 2001 ; Texte imprimé / Xavier Wuilleme ; sous la dir de Jocelyne Caillon
Par : Wuilleme , Xavier -- 1973
Document archivé le : 10/03/2010
Achromobacter (Alcaligenes) xylosoxidans, germe responsable d'infections opportunistes, est de plus en plus isolé chez les patients atteints de mucoviscidose. Son traitement pose un réel problème du fait de sa résistance naturelle de nombreux antibiotiques. Cette thèse étudie la sensibilité de 16 souches d' Achromobacter xylosoxidans isolées de patients mucoviscidosiques, aux antibiotiques et plus particulièrement aux béta-lactamines. Elle met en évidence deux comportements vis-à-vis des b-lactamines : un phénotype " sensibles aux pénicillines " et un phénotype " résistant aux pénicillines. Quelques souches présentent en antibiogramme une synergie pipéracilline-carbapénème (imipénème et méropénème) Les cinétiques de bactéricidie montrent une inefficacité de la pipéracilline et une efficacité de l'imipénème même chez les souches résistantes à l'imipénème ; en revanche, l'association pipéracilline-imipénème ne montre aucune synergie. Pour valider ces données in vitro nous avons étudié l'activité de l'imipénème seule et en association dans un modèle expérimental. Nous retrouvons dans un modèle d'endocardite, l'inactivité de la pipéracilline après 48 h de traitement et la bonne activité de l'impénème et de l'association pipéracilline-imipénème sur A.xylosoxidans.
2003NANT026P
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