Étude de l'impact à 5 ans de la Sleeve Gastrectomy sur le reflux gastro-oesophagien, la motricité et l'aspect de la muqueuse oesophagienne
Par : Lallemand, Louise
Document archivé le : 16/12/2019
Introduction : la Sleeve Gastrectomy (SG) est la chirurgie bariatrique la plus pratiquée dans le monde. Cependant, le recul actuel permet de vois émerger des complications à long termes telle que le Reflux Gastro-Oesophagien (RGO) et l'Endobrachyoesophage (EBO) qui en découle. Le principal objectif de cette étude était d'étudier la présence ou non d'une muqueuse de Barett et/ou de lésions de l'œsophage à 5 ans d'une chirurgie bariatrique type SG. Méthode : tous les patients opérés d'une SG dans notre centre en 2012 ont été inclus. Le même bilan pré-opératoire a été réalisé chez tous les patients. Il comprenait une fibroscopie gastro-œsophagienne, une pH-mètrie des 24h, une manométrie haute résolution et un bilan biologique. Le même bilan a été proposé au patient 5 ans après la SG. Résultats : en 2012, 142 patients ont eu une SG. En pré-opératoire, 24,65% des patients avaient un RGO à la pH-mètrie. 59 patients ont accepté le nouveau bilan 5 ans après la SG. La perte d'excès de poids moyenne était de 39,74±23,26%. Un RGO a été diagnostiqué chez 54,24% des patients dont près de la moitié était un reflux de novo. La fibroscopie a mis en évidence une œsophagite chez 27,12% et un aspect d'EBO chez 8,5% des patients. Il n'a pas été retrouvé de métaplasie à l'anatomopathologie. Conclusion : cette étude met en évidence une incidence de RGO et de lésions œsophagiennes importante. De plus, ces lésions apparaissent aussi chez des patients qui ne présentaient pas de RGO en pré-opératoire. Le suivi endoscopique est donc indispensable en post-opératoire.
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