Réversibilité de l'hypertension pulmonaire post-capillaire disproportionnée en post-transplantation cardiaque
Par : Mabire-Amer, Léa
Document archivé le : 24/01/2014
L'hypertension pulmonaire (HTP) post-capillaire réactive (ou disproportionnée) complique fréquemment l'insuffisance cardiaque avancée. Cette composante réactive est un facteur de risque de mortalité par dysfonction ventriculaire droite en post-transplantation cardiaque. Nous avons étudié les dossiers de 99 patients transplantés dans notre centre, répartis en 3 groupes (Absence d'HTP, HTP passive, HTP réactive). Nous n'avons pas constaté de différence de mortalité entre les différents groupes en post-transplantation, et il a été observé une rapide décroissance des chiffres de pressions artérielles pulmonaires et de résistances y compris chez les patients avec HTP réactive. Sous réserve d'une optimisation minutieuse en pré-transplantation, si besoin à l'aide de traitements adjuvants comme le sildénafil voire l'assistance circulatoire, le pronostic de ces patients en post-transplantation cardiaque est similaire à celui des patients sans HTP réactive.
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