Effets indésirables cardiaques associés aux traitements anti-PD-1 chez les patients traités pour un mélanome avancé : intérêt du dosage de la troponine T
Par : Scard, Camille
Document archivé le : 27/10/2020
Les inhibiteurs de points de contrôle ont grandement amélioré la prise en charge des patients traités pour un mélanome métastatique, mais ont vu émerger de nouveaux effets indésirables auto-immuns, y compris cardiaques, parfois graves et fatals. L'objectif de notre étude était de déterminer la prévalence de ces effets indésirables chez les patients traités par anti-PD-1 dans une cohorte rétrospective, puis d'évaluer le rôle du monitorage mensuel de la troponine T sanguine dans une cohorte prospective de 52 patients. La prévalence des évènements cardiaques était de 2,2% avec 3 cas de myocardites. Dans la cohorte prospective, 14/52 patients avaient un dosage initial de troponine T anormal. Six patients ont montré une augmentation du dosage de troponine T au cours du suivi, dont 2 présentaient des symptômes cliniques. En conclusion, le suivi de la troponine T peut avoir un intérêt dans la détection précoce d'effets indésirables cardiaques avant l'apparition de toute symptomatologie clinique, qui sera à confirmer dans des études ultérieures.
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