Hypovitaminose C et précarité étude prospective à la Permanence d'Accès aux Soins de Santé du CHU de Nantes
Par : Launay Katy
Document archivé le : 12/04/2007
Propos : Ces dernières années, des cas de scorbut ont été décrits principalement dans certaines populations à risque. La prévalence et les facteurs de risque d'hypovitaminose C parmi les patients répondant aux critères de précarité et consultant dans les PASS sont largement méconnus et probablement sous-estimés du fait du manque d'études disponibles concernant cette population. Méthode : Pendant une période de 10 semaines, nous avons réalisé un questionnaire, recherché les signes cliniques de scorbut et déterminé les taux d'ascorbémie et d'autres variables biologiques nutritionnelles chez 30 patients consultant à la PASS du CHU de Nantes, inclus au hasard, devant bénéficier d'un bilan biologique dans leur prise en charge. Objectif : L'objectif principal de l'étude était de déterminer la prévalence de l'hypovitaminose C dans la population précaire consultante à la PASS afin d'établir le possible lien entre le caractère précarité et l'hypovitaminose C. Résultats : Les patients inclus étaient représentatifs de la population habituelle de la PASS, jeune, majoritairement masculine et étrangère. La prévalence de l'hypovitaminose C (taux sérique inférieur à 26 æmol/l) était de 37%. A cause de la petite taille de l'échantillon, l'étude bivariée n'a pu mettre en évidence qu'un seul facteur prédictif significatif : la sécheresse oculaire. La régression logistique a montré que l'isolement social, les signes cliniques de scorbut et la carence en folates augmentaient probablement le risque d'hypovitaminose C. Aucune autre corrélation n'a été établie entre l'hypovitaminose et les différentes variables recherchées. Cependant certaines situations pourraient favoriser l'hypovitaminose C : isolement social, éthylisme chronique, signes cliniques de scorbut, dénutrition clinique et/ou biologique et syndrome inflammatoire. Conclusion : L'hypovitaminose C est fréquente chez les patients précaires consultant à la PASS. La taille de l'échantillon a limité la mise en évidence de facteurs prédictifs significatifs. Il convient d'être vigilant devant certaines situations : sécheresse oculaire, isolement social, éthylisme chronique, signes cliniques de scorbut, dénutrition clinique et/ou biologique et syndrome inflammatoire.
2005NANT004M
IMPORTANT : OBLIGATIONS DE LA PERSONNE CONSULTANT CE DOCUMENT
Conformément au Code de la propriété intellectuelle, nous rappelons que le document est
destiné à un usage strictement personnel. Les "analyses et les courtes citations justifiées
par le caractère critique, polémique, pédagogique, scientifique ou d'information" sont autorisées
sous réserve de mentionner les noms de l'auteur et de la source (article L. 122-4 du Code de la
propriété intellectuelle). Toute autre représentation ou reproduction intégrale ou partielle,
faite sans le consentement de l'auteur ou de ses ayants droit, est illicite.
De ce fait, nous vous rappelons notamment que, sauf accord explicite de l'auteur de la thèse, vous n'êtes pas autorisé à rediffuser ce document sous quelque forme que ce soit (impression papier, transfert par voie électronique, ou autre). Tout contrevenant s'expose aux peines prévues par la loi.
Fichier(s) associé(s) au document :
pdfNatif.pdf
pdfNatif.pdf