Place des thérapeutiques ciblées dans la prise en charge des cancers colorectaux métastatiques étude de phase 2 avec un anticorps anti-EGFR et revue de la littérature
Par : Chatellier Thierry
Document archivé le : 06/12/2007
Cette étude de phase 2 évalue l'efficacité et la tolérance de la combinaison Tegafur-Uracile (UFT), leucovorin(LV), irinotécan et cetuximab (CETUFTIRI), administrée en première ligne de traitement du cancer colorectal métastatique non résécable. 61 patients ont été inclus de décembre 2005 à décembre 2006. Le traitement reçu comportait UFT 250 mg/m /jour et LV 90 mg/j de J1 à J14, irinotécan 250 mg/m /jour à J1, Cetuximab 250 mg/m /jour à J1 J8 et J15 après une dose de charge de 400 mg/m . Les cycles étaient répétés tous les 21 jours. 53 patients sont évaluables pour le taux de réponse, 61 pour la toxicité. Le taux de réponse objective est de 47% sur la population évaluable. Les données de survie ne sont pas encore disponibles. Les principales toxicités de grade 3 et 4 (NCI CTC v2.0) sont: nausées-vomissements 12%, diarrhée 12%, mucite 10%, rash acnéiforme 12%, neutropénie 17%, neutropénie fébrile 5%. Il y a eu un décès toxique avec choc septique et neutropénie de grade 4. L'association UFT/LV/irinotécan et cetuximab est donc efficace et globalement bien tolérée et peut représenter une alternative au 5 FU en combinaison avec le CPT 11 et le cetuximab en première ligne.
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