Kératite microbienne sous lentilles de contact comportement à risque des porteurs
Par : Rousseau Brisard Mélanie
Document archivé le : 20/08/2009
L'incidence des kératites microbiennes liées au port de lentilles de contact (LC) ne diminue pas malgré l'amélioration des matériaux et la simplification de l'entretien. Ce problème de santé publique (coût et morbidité) nous amène à revoir les différents facteurs de risque infectieux, notamment liés à l'hygiène. Nous avons mené une étude prospective au CHU de Nantes de novembre 2007 à mars 2009 incluant 20 patients porteurs de LC souples à renouvellement fréquent avec kératite microbienne et 20 porteurs sains appariés selon le sexe, la profession (milieu de la santé ou non), et le type de lentilles (matériau et renouvellement). Nous avons confirmé un comportement à risque chez les porteurs de LC : absence de savonnage des mains (p < 0.05), défaut de renouvellement des lentilles de contact supérieur à 10 jours (p < 0.05), du produit d'entretien supérieur ou égal à 6 mois (odds ratio à 7.00, IC 95% 0.86-56.9, p = 0.0687) et de l étui supérieur ou égal à 3 mois (odds ratio à 4.00, IC 95% 1.13-14.2, p = 0.0317*), mais également port nocturne (odds ratio à 3.00, IC 95% 0.61-14.9, p = 0.180), port sous la douche (odds ratio à 3.67, IC 95% 1.02-13.2, p = 0.0461*) ou en piscine (odds ratio à 5.00 1.10-22.8, p = 0.0377*). Il n y avait pas de différence significative concernant le séchage des mains, le massage et le rinçage des LC, le temps de durée de port. 42.5% disaient ne pas être informés des risques infectieux graves. Des outils pédagogiques pour éduquer les porteurs de LC doivent être recherchés, nous proposons pour l'instant un questionnaire en salle d'attente dont l'évaluation reste à faire.
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