Urétérocèle sur duplication complète chez l'enfant : place de la décompression endoscopique
Par : Clermidi, Pauline
Document archivé le : 02/05/2013
Les objectifs de prise en charge des urétérocèles sur système double (USD) chez l'enfant sont : limiter la survenue d'infections urinaires fébriles (IUF), protéger le parenchyme et la fonction rénale, préserver la fonction vésicale. Les options à disposition sont : la surveillance sous antibioprophylaxie, l'incision endoscopique de l'urétérocèle, la chirurgie rénale et/ou vésicale. Nous avons étudié, sur les 79 enfants pris en charge pour USD à Nantes entre 1995 et 2012, l'impact de l'incision sur le devenir des patients. L'incision est un geste définitif pour une minorité de patients, ne permet pas de diminuer le recours à une chirurgie ultérieure ni sa morbidité. Elle ne semble pas supérieure à l'antibioprophylaxie dans la prévention des IUF mais diminue leur sévérité. La scintigraphie au MAG3-furosémide pourrait aider à sélectionner les patients pouvant bénéficier d'une incision.
12NANT131M
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