Grossesse après trachélectomie sur cancer invasif du col à propos d'un cas et revue de la littérature
Par : Naud-Peltier Stéphanie
Document archivé le : 18/11/2009
La survenue d'un cancer du col chez une jeune femme en âge de procréer pose, entre autres problèmes, celui d'une fertilité ultérieure possible. L'hystérectomie totale élargie, traitement de référence, obère toute possibilité de grossesse. Le Professeur Dargent et son équipe ont proposé la trachélectomie élargie, comme traitement chirurgical, permettant de pallier à cet inconvénient. Le travail présenté ici, décrit cette technique, ses indications, ses avantages et ses limites, en s'appuyant sur une revue de la littérature et l'étude d un cas. Désir de grossesse, stade précoce de cancer du col, sont les principaux critères requis afin de bénéficier d une trachélectomie. Les risques majeurs d'une grossesse post-trachélectomie sont le risque de fausses-couches, d'accouchements prématurés et de ruptures prématurées des membranes. Un suivi rapproché et une prise en charge multidisciplinaire de ces grossesses à hauts risques sont nécessaires. La sage-femme a alors un rôle fondamental d'accompagnement de la parturiente, en étroite relation avec le médecin gynécologue responsable du suivi. - 2009NANT20SF
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