Radiochirurgie des malformations artérioveineuses au Novalis : série rétrospective de 90 patients
Par : Clement-Colmou, Karen
Document archivé le : 17/03/2016
Les données cliniques et radiologiques de 90 patients traités à Nantes par radiochirurgie pour une malformation artérioveineuse intracranienne (MAV) au Novalis ont été analysées. L'oblitération a été obtenue chez 67% des patients avec un délai moyen de 30 mois. La dose délivrée était prédictive de l'oblitération. Sept patients ont été victimes d'hémorragie cérébrale malgré le traitement et 25 patients ont été concernés par des événements indésirables de type épilepsie, céphalées, hémianopsie, AVC ischémique, déficit moteur. Le mode de révélation par épilepsie ou céphalées, les volumes irradiés, le grade de Spetzler-Martin, l'âge jeune et la taille ≥ 3 cm étaient prédictifs d'événement indésirable. L'épilepsie révélatrice, la radiochirurgie antérieure, les volumes irradiés, l'indice d'homogénéité, la localisation profonde et le grade de Spetzler- Martin étaient prédictifs de radionécrose. Ces résultats sont comparables aux données publiées. Le fractionnement de la radiochirurgie des MAV volumineuses serait une possibilité pour minimiser les volumes de tissu sain irradié et la toxicité.
15NANT131M
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