L'asthme professionnel au glutaraldéhyde : à propos de deux cas chez des salariés de couvoir
Par : Belli, Maria
Document archivé le : 12/09/2012
Introduction : L'asthme professionnel est l'affection professionnelle respiratoire la plus fréquente dans les pays développés. Ses conséquences médicales et socio-économiques sont très graves, mais elles peuvent et doivent être prévenues. Le pronostic est conditionné par le retrait précoce du risque professionnel. Objectif : Deux cas d'asthme professionnel aux produits désinfectants chez deux salariés de deux couvoirs de canards différents ont été étudiés. L'objectif est d'éliminer les autres causes d'AP, d'examiner les indications et la procédure de désinfection en couvoir et d'optimiser la prévention. Méthodes : Le diagnostic de l'asthme a été confirmé par le biais de l'interrogatoire et des épreuves fonctionnelles respiratoires. La réalisation des prick tests pour les pneumallergènes courants et des IgE spécifiques pour les plumes de canard, formol aspergillus, acariens et latex nous ont permis de cibler notre recherche. La visite des locaux et l'étude des fiches de données de sécurité des produits utilisés nous ont permis d'identifier les risques professionnels en couvoir. Résultats : L'asthme aux désinfectants a été évoqué. Pour le premier cas, l'évolution clinique était défavorable. Une inaptitude médicale a été annoncée, accompagnée par un reclassement professionnel. Pour le deuxième cas, le renforcement des mesures de prévention et l'introduction d'un traitement bronchodilatateur efficace ont permis le maintien dans l'emploi. Une surveillance médicale régulière a été mise en place. Dans le couvoir, il existe un risque chimique généré par les désinfectants qui sont utilisés pour le nettoyage des locaux et pour la désinfection des œufs. La désinfection des œufs diminue le risque de contamination par les salmonelles qui passent à travers de la coquille. Actuellement, dans tous les couvoirs les produits qui sont utilisés pour la désinfection contiennent des ammoniums quaternaires et du glutaraldéhyde et ils sont appliqués par pulvérisation. Les recherches n'ont pas permis de trouver un produit de substitution. Conclusions : Le glutaraldéhyde est un sensibilisant respiratoire et cutané. L'asthme au glutaraldéhyde est reconnu en maladie professionnelle dans le tableau 66 du régime général. L'asthme au glutaraldéhyde est difficile à mettre en évidence, faute de tests allergologiques spécifiques et de son effet sensibilisant à doses indétectables. Dans l'état actuel des connaissances, la substitution du glutaraldéhyde dans les couvoirs n'étant pas possible, l'optimisation de la prévention des risques respiratoires doit être assurée. - 2012NANT030M
IMPORTANT : OBLIGATIONS DE LA PERSONNE CONSULTANT CE DOCUMENT
Conformément au Code de la propriété intellectuelle, nous rappelons que le document est
destiné à un usage strictement personnel. Les "analyses et les courtes citations justifiées
par le caractère critique, polémique, pédagogique, scientifique ou d'information" sont autorisées
sous réserve de mentionner les noms de l'auteur et de la source (article L. 122-4 du Code de la
propriété intellectuelle). Toute autre représentation ou reproduction intégrale ou partielle,
faite sans le consentement de l'auteur ou de ses ayants droit, est illicite.
De ce fait, nous vous rappelons notamment que, sauf accord explicite de l'auteur de la thèse, vous n'êtes pas autorisé à rediffuser ce document sous quelque forme que ce soit (impression papier, transfert par voie électronique, ou autre). Tout contrevenant s'expose aux peines prévues par la loi.
Fichier(s) associé(s) au document :
belliMED12.pdf
belliMED12.pdf