Automesure tensionnelle en médecine générale enquête d opinion et de pratique auprès de 300 médecins généralistes de Loire Atlantique et de Vendée en 2007
Par : Michenaud Jérôme
Document archivé le : 23/09/2008
L automesure tensionnelle (AMT) est désormais largement recommandée par les sociétés savantes internationales et notamment l HAS (depuis 2005) dans la prise en charge de l hypertension artérielle (HTA). A travers un questionnaire adressé à 300 médecins généralistes, nous avons voulu savoir si ces recommandations étaient réellement appliquées et en connaître les éventuels freins. Nous avons obtenus 214 réponses indiquant : une opinion des médecins généralistes au sujet de l AMT globalement favorable (87%), 72% conseillaient l achat d appareils à leurs patients hypertendus (mais seulement à une minorité), 53% prêtaient un appareil et parmi eux 42% donnaient un protocole validé au patient et surtout seuls 18% utilisaient 135/85 comme seuil de définition de l HTA en AMT. Les médecins ne prêtant pas d appareils invoquaient surtout le fait de ne pas en avoir à disposition (70%). 57% des médecins interrogés étaient contre le fait d acheter des d appareils de prêt pour les patients, le prix d achat étant la raison principale (44%). Parmi les solutions alternatives proposées, la location ou le prêt d appareil en pharmacie est retenue par 47% d entre eux. Les recommandations sur l AMT ne sont donc que partiellement appliquées en médecine générale. L information des médecins doit se poursuivre. Les freins identifiés essentiellement d ordre économique pourraient être résolus par le remboursement de l achat/location des appareils d AMT : solution qui semble être la plus appropriée pour promouvoir l AMT et ainsi améliorer la prise en charge de l HTA.
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