Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Etude rétrospective des cas de paludisme à Nantes de 1999 à 2003 ; Texte imprimé / Cécilia Dupré ; sous la dir de Michel Miegeville

Par : Dupré , Cécilia -- 1977

Document archivé le : 10/03/2010

Le nombre de cas de paludisme d'importation est en progression constante depuis 1996 au C.H.U. de Nantes où 245 cas ont été diagnostiqués entre 1999 et 2003 ; En revanche, à l'échelle nationale, une diminution du nombre de cas s'est amorcée depuis 2001. L'origine de la contamination est l'Afrique sub-saharienne dans 96.3% des cas (Afrique de l'Ouest 61.7%, Afrique Centrale 30.5%). L'épidémiologie nantaise est conforme aux données nationales fournies par le C.N.R.E.P.I.A. : maladie d'importation affectant les adultes jeunes (âge médian global=29.5 ans), avec prédominance masculine (sexe ratio global H/F=1.78). L'espèce plasmodiale la plus fréquente est Plasmodium falciparum (82.7% des cas). Les accès palustres sont simples à 90%, on note quand même 7.5% d'accès graves, on ne déclare aucun décès du au paludisme d'importation à Nantes entre 1999 et 2003 (mais on note 1 décès suite à une greffe cardiaque d'un prélèvement infecté par P. falciparum). La prise en charge est à 98% hospitalière, et le traitement, conformément à la conférence de consensus de 1999, se fait principalement avec de la méfloquine (52% des cas) et de la quinine (22.7% des cas), au détriment de l'halofantrine. Le défaut, ou l'irrégularité, de chimioprophylaxie est le facteur de risque essentiel retrouvé dans 74.7% des cas ; Seuls 15.5% des personnes ont eu une compliance complète. Ce pourcentage atteint 32.1% lorsque les patients avaient eu une consultation avant le départ, mais cela ne concerne que 23% de l'échantillon nantais. Les différents acteurs de santé publique et de prévention doivent se mobiliser pour informer les voyageurs, notamment ceux d'origine africaine, du risque qu'ils encourent en partant en zone impaludée sans se protéger efficacement. 2004NANT052P

IMPORTANT : OBLIGATIONS DE LA PERSONNE CONSULTANT CE DOCUMENT

Conformément au Code de la propriété intellectuelle, nous rappelons que le document est destiné à un usage strictement personnel. Les "analyses et les courtes citations justifiées par le caractère critique, polémique, pédagogique, scientifique ou d'information" sont autorisées sous réserve de mentionner les noms de l'auteur et de la source (article L. 122-4 du Code de la propriété intellectuelle). Toute autre représentation ou reproduction intégrale ou partielle, faite sans le consentement de l'auteur ou de ses ayants droit, est illicite.

De ce fait, nous vous rappelons notamment que, sauf accord explicite de l'auteur de la thèse, vous n'êtes pas autorisé à rediffuser ce document sous quelque forme que ce soit (impression papier, transfert par voie électronique, ou autre). Tout contrevenant s'expose aux peines prévues par la loi.

Fichier(s) associé(s) au document :
dupre.pdf