Caractéristiques fonctionnelles et moléculaires de la barrière épithéliale oesophagienne dans le reflux ; Ressource électronique : corrélations avec l exposition acide et non acide de l oesophage / Julien Geay ; sous la direction de Stanis
Par : Geay , Julien -- 1977
Document archivé le : 10/03/2010
Introduction : Au cours du reflux gastro-oesophagien (RGO), la barrière épithéliale oesophagienne (BEO) intervient de façon mal connue dans le contrôle des symptômes et des lésions muqueuses. Buts : Les buts de cette étude étaient a) de caractériser l'intégrité ultra-structurale et fonctionnelle de la BEO (perméabilité, protéines de jonction, cytokines), et b) de rechercher des corrélations entre les modifications de la BEO et les caractéristiques des reflux au cours du RGO. Méthodes : Seize patients ayant une fibroscopie oeso-gastro-duodénale avec biopsies oesophagiennes et des explorations fonctionnelles pour des symptômes de RGO, et 13 témoins asymptomatiques ayant une endoscopie avec biopsies oesophagiennes ont été inclus. La perméabilité épithéliale était étudiée sur les biopsies en chambres de Ussing modifiées, et l'ARN des protéines de jonction (ZO-1 et occludine) et de l'IL-8 était quantifié. Résultats : la perméabilité oesophagienne tendait à être plus élevée chez les patients (p=0,165). L'ARN codant pour ZO-1 et IL-8 était significativement augmenté en cas d'exposition oesophagienne à la bilirubine pathologique (p=0,048 et p=0,012 respectivement). La perméabilité était corrélée au reflux d'impédance (r=0,739 ; n=7 ; p=0,0384) et au reflux acide (r=0,919 ; p<0,001). Conclusion : La perméabilité de la BEO humaine peut être mesurée sur des biopsies prélevées en endoscopie. Les modifications de la BEO semblent varier selon le type de reflux. Ces résultats préliminaires incitent à poursuivre la caractérisation des paramètres fonctionnels de la BEO au cours du RGO.
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