Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Automesure tensionnelle : vécu des patients et impact sur leur vie quotidienne et sur la relation médecin – patient

Par : Naz-Pannecouke, Fanny

Document archivé le : 21/02/2019

Contexte : avec plus d'un–quart de la population mondiale adulte hypertendue, l'hypertension artérielle (HTA) est devenue une priorité de santé mondiale, au coeur de nombreux débats. Comme toute maladie chronique, l'HTA et ses traitements sont parfois difficiles à comprendre et à accepter pour les sujets atteints. L'automesure tensionnelle (AMT) est aujourd'hui recommandée pour le diagnostic, puis pour le suivi des patients hypertendus, malgré une réticence de la part de certains médecins. Cette démarche d'AMT s'inscrit dans un contexte d'émergence du « quantified-self » et de quête d'autonomie de la part des patients, associées à un essor de la santé connectée, susceptible de bouleverser la relation médecin-malade. Objectifs : évaluation du vécu et de l'expérience des patients pratiquant l'AMT, de leurs représentations et leur regard à ce sujet, et de l'impact de cette pratique sur leur vie quotidienne et sur leur rapport à la santé. Méthodes : étude qualitative menée par des entretiens semi-dirigés auprès de sujets pratiquant l'AMT. Approche par théorisation ancrée. Résultats : 18 patients, ayant des pratiques de l'AMT très aléatoires, ont été interrogés. Ils ne semblent pas avoir une meilleure connaissance de l'HTA en général et de sa prise en charge, grâce à l'AMT. En revanche, ils sont plutôt rassurés par cette pratique qui semble leur permettre une meilleure connaissance d'eux-mêmes. L'AMT permet à certains de gagner en autonomie, et à d'autres d'avoir de meilleurs échanges avec leur médecin. Les sujets interrogés semblent avoir fréquemment recours à l'automédication et aux médecines alternatives, mais ils sont peu nombreux à pratiquer d'autres types d'autosurveillance, et semblent peu adeptes de la santé connectée en général. Conclusion : l'AMT doit s'inscrire dans une prise en charge globale du patient, basée sur la communication. Le médecin doit interroger son patient sur ses habitudes et ses pratiques, et lui donner des informations et conseils personnalisés pour la pratique de l'AMT, pour son HTA et sa santé d'une façon générale. Pour cela, le médecin peut s'aider de supports papiers ou informatiques, ou encore, si besoin, faire appel à une tierce personne pour compléter sa prise en charge. 18NANT199M


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