Évaluation quantitative et qualitative du travail administratif du médecin généraliste? : mesures auprès de trois médecins généralistes de Loire-Atlantique
Par : Richard, Ariane
Document archivé le : 16/02/2010
La médecine générale subit depuis plusieurs années une crise profonde (notamment démographique) mettant les praticiens sous pression. Un élément de plainte est récurrent : la lourdeur du travail administratif. Quelles sont les tâches administratives qui ne concourent pas directement au soin et quelle est leur part dans le temps de travail des médecins généralistes ? Pour éclairer ces questions la présente enquête s’est proposée de compléter les données connues, toujours déclaratives, par une approche originale : une méthode d’observation directe de trois médecins au cours de leurs journées de consultation. Une observatrice extérieure, interne de médecine générale, a assisté aux journées de consultation des médecins et chronométré leurs différentes tâches administratives. Ces derniers sont maîtres de stage, et exercent dans trois milieux différents : rural, semi-rural et urbain. La notion de « travail administratif » a été définie selon des critères stricts. Nous avons effectué l’étude de cent consultations par médecin. Le travail administratif occupe en moyenne dix sept pour cent du temps de travail des médecins. Nous distinguons sept pour cent de travail administratif « obligatoire » (le travail auquel le médecin doit se soumettre de manière légale), sept pour cent de travail administratif « non obligatoire », et enfin trois pour cent de temps liés aux dysfonctionnements du système de soin. La différence de proportion entre médecins existe, mais elle n’est pas imputable au lieu ou au mode d’exercice (périodes d’activité saisonnière différentes chez chaque médecin). Ce travail nous permet de faire une photographie de trois pratiques isolées. Les résultats obtenus sont proches des résultats des enquêtes déclaratives faites sur ce même sujet. Ces constats permettent de proposer différentes solutions pour réduire le travail administratif et améliorer l'offre de soin. - 2009NANT036M
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