Étude des facteurs histopathologiques et moléculaires pronostiques de longue survie chez des patients atteints de glioblastome primaire
Par : Denis Musquer, Marie
Document archivé le : 26/06/2013
Le glioblastome primaire est la tumeur gliale la plus fréquente et la plus agressive avec une médiane de survie de 8 à 12 mois. Cependant, de rares patients présentent une survie supérieure à 3 ans et sont appelés « long-survivants ». Le but de notre étude est d'identifier les facteurs histologiques et moléculaires pronostiques de longue survie chez des patients atteints de glioblastome primaire. Nous avons évalué l'impact pronostique du type histologique, du traitement adjuvant reçu, de l'expression des protéines P53 et EGFR, de l'amplification du gène EGFR, du statut mutationnel du gène IDH1 et de la méthylation du promoteur du gène MGMT. Cette recherche a été réalisée sur une cohorte de 25 patients « long-survivants » appariée à une cohorte de 25 patients « court-survivants » présentant une survie inférieure à 3 ans. Les critères d'appariement étaient l'âge, le type de chirurgie et la localisation tumorale. Nos résultats en analyse univariée montraient que les facteurs pronostiques positifs sont la mutation d'IDH1, la méthylation du promoteur de MGMT et le traitement selon le protocole Stupp. L'analyse multivariée montrait le caractère indépendant de la méthylation du promoteur de MGMT et du traitement selon le protocole Stupp. La mutation d'IDH1 et la méthylation du promoteur de MGMT étaient statistiquement associées. Notre étude souligne l'importance de déterminer en pratique courante le statut mutationnel d'IDH1 et la méthylation du promoteur de MGMT afin de mieux appréhender le pronostic individuel des patients atteints de glioblastome primaire.
12NANT173M
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