Prise en charge des patientes de pronostic défavorable en fécondation in vitro intérêt de l'hormone anti-mullérienne et du compte de follicules antraux
Par : Lemerle Sophie
Document archivé le : 15/10/2007
L'évaluation de la réserve ovarienne est primordiale avant toute prise en charge en procréation médicalement assistée. En plus du bilan hormonal classique, nous disposons récemment de l hormone anti-mullérienne (AMH) et du compte de follicules antraux (CFA) pour estimer le pool de follicules ovariens. Notre étude rétrospective sur 144 patientes présentant au moins un facteur péjoratif pour le succès de la FIV a montré que l AMH et le CFA étaient de bons marqueurs prédictifs de la réponse ovarienne, meilleurs que l âge, la FSH ou l oestradiol. Le CFA apparaît supérieur à l AMH pour l évaluation quantitative de la réserve ovarienne tandis que seule l AMH semble être un marqueur de qualité ovocytaire. Aucun de ces deux marqueurs ne semble prédictif des chances de grossesse en fécondation in vitro. Néanmoins nous avons pu déterminer pour l AMH un seuil prédictif négatif inférieur à 1,3 ng/ml pour l initiation d une grossesse.
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