Reconstitution immunitaire et complications infectieuses liées à la procédure d'autogreffe et de maintenance par rituximab dans le lymphome à cellules du manteau
Par : Bouard, Louise
Document archivé le : 11/12/2020
La maintenance par rituximab post autogreffe tous les 2 mois pendant 3 ans a montré un avantage de survie sans évènement, sans progression (SSP) et globale dans le lymphome du manteau dans l'essai randomisé LyMa (observation versus maintenance). Nous avons évalué les complications infectieuses engendrées par ce schéma thérapeutique. Il y a eu plus d'épisodes infectieux de grade 1 ou 2 et d'épisodes d'hypogammaglobulinémies < 6g/L dans le bras rituximab à partir d'un an de maintenance. Il n'y avait pas de différence de survenue d'hospitalisation, neutropénie ou lymphopénie T CD 4 entre les 2 bras. L'hypogamma- globulinémie favorisée par la durée de la maintenance était corrélée à une meilleure SSP dans le groupe rituximab et sur l'ensemble de la cohorte. Le risque infectieux lié à la maintenance par rituximab post autogreffe est acceptable aux regards des bénéfices de survie apportés.
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