Place du traitement médicamenteux chez les patients parkinsoniens après mise en place d'une stimulation cérébrale profonde
Par : Moreau Eugénie
Document archivé le : 31/08/2009
La physiopathologie de la maladie de Parkinson est aujourd'hui bien connue même si son étiologie demeure toujours incertaine. La base du traitement vise à compenser le déficit dopaminergique du à la dégénérescence des neurones dopaminergiques. La mise en place de ce traitement a lieu dès la pose du diagnostic, en présence de symptômes invalidants. Grâce à l avènement de la lévodopa, les patients restent bien contrôlés pendant plusieurs années par la dopathérapie, mais souffrent ensuite de complications motrices liées aux fluctuations d efficacité du traitement. Le traitement de ces complications suggère un ajustement individuel des doses médicamenteuses administrées par les neurologues mais ceci n est pas toujours aisé. Les avancées en matière de neurochirurgie ont permis de répondre en partie aux problèmes des complications motrices sévères chez certains patients candidats à la stimulation cérébrale profonde. La prise en charge médicamenteuse des patients neurostimulés est, en général, modifiée en regard des effets obtenus sur les symptômes moteurs.
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