Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Rétention aigue d'urine après cure chirurgicale de hernie de l'aine : une étude de cohorte prospective nationale

Par : Drissi Chbihi, Farouk

Document archivé le : 06/11/2018

Introduction : la rétention aigue d'urine représente l'une des complications postopératoires les plus fréquentes après cure chirurgicale de hernie de l'aine. L'objectif de cette étude a été d'évaluer l'incidence d'une telle complication et d'identifier les facteurs de risque de survenue au sein d'une cohorte prospective nationale. Méthode : les données des patients consécutifs opérés d'une hernie de l'aine entre 2011 et 2017 ont été colligées au sein d'un registre prospectif national. La rétention aigue d'urine était définie par l'impossibilité d'uriner après l'intervention, nécessitant un sondage vésical. Une analyse multivariée a été employée afin d'identifier les facteurs de risque indépendants de survenue d'une rétention aigue d'urine. Résultats : parmi les 13736 patients inclus dans l'étude, 109 (0,8%) ont développé une rétention aigue d'urine. La cohorte incluait 7012 patients opérés par approche laparoscopique (51,3%). Un total de 10466 (76,6%) patients ont été opérés en ambulatoire. La dysurie préopératoire (OR=3,91, p<0,001), le diabète (OR=1,99, p=0,023), le score ASA=III (OR=1,64, p=0,041) et la rachianesthésie (OR=8,12, p<0,001) ont été identifiés comme facteurs de risque indépendants de survenue d'une rétention aigue d'urine. Un échec d'ambulatoire sur 10 était en lien avec la survenue d'une rétention aigue d'urine. Conclusion : la rétention aigue d'urine survient chez 0,8% des patients après cure chirurgicale de hernie de l'aine. La dysurie préopératoire, le diabète, un score ASA=III et la rachianesthésie représentent des facteurs de risque de rétention aigue d'urine. Les chirurgiens et anesthésistes doivent prendre en compte ces facteurs et éviter de proposer une rachianesthésie aux patients à haut risque. 18NANT100M

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