Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Hémophilie : l'arrivée des « long acting » va-t-elle modifier nos pratiques biologiques ?

Par : Llasera, Elsa

Document archivé le : 09/03/2018

Actuellement, les dosages des facteurs VIII (FVIII) et IX (FIX) sont majoritairement réalisés par une méthode chronométrique (OSA) basée sur le temps de céphaline activée (APTT). L'intérêt pour leurs dosages par méthode chromogénique (CSA) est renforcé par les résultats discordants observés depuis l'arrivée de nouveaux traitements à demi-vie prolongée, les « long acting », qui peuvent se comporter différemment des FVIII et FIX conventionnels plasmatiques ou recombinants. Les performances des réactifs chromogéniques Biophen® FVIII:C (Hyphen) et Rox Factor IX® (Rossix) sur ACL TOP sont satisfaisantes et permettent d'envisager leur utilisation en pratique courante pour le dosage du FVIII ou FIX chez les hémophiles substitués. Concernant les « long acting », nous confirmons les discordances selon le réactif APTT utilisé et selon la méthode OSA ou CSA employée. Du fait de ces discordances retrouvées nous proposons que la méthode CSA soit privilégiée pour le suivi des patients substitués par rFVIII. Concernant le suivi des patients traités par rFIX « long acting », dans l'attente d'une solution optimale qui pourrait être le développement de la méthode CSA, il est important pour chaque laboratoire de valider son réactif APTT. 17 NANT 257M

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