Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Étude des déterminants de la dermatite atopique chez le nouveau-né prématuré et à terme

Par : Barbarot, Sébastien

Document archivé le : 23/03/2015

Les évènements survenant pendant la période périnatale sont susceptibles de modifier le risque de développer une maladie atopique. Nous avons étudié les déterminants précoces de la dermatite atopique (DA) chez le nouveau-né à terme et prématuré dans trois études. La première étude (étude I) est un essai randomisé (n=97) ayant pour objectif d'évaluer l'efficacité d'un lait contenant un symbiotique versus un lait standard sur la croissance et le taux de DA à 6 mois. La croissance était similaire dans les deux groupes mais la proportion d'enfants atteints de DA était plus faible dans le groupe expérimental (p<0,05). De plus, nous avons observé une diminution de la concentration d'IgA sécrétoires fécales entre 1 et 6 mois dans le groupe contrôle et non dans le groupe expérimental. Cette diminution était corrélée au risque de DA et à la colonisation bactérienne intestinale par les bifidobactéries (p<0,014). Dans les études II et III, nous avons évalué l'influence de l'âge gestationnel (AG) et de plusieurs facteurs périnataux sur le risque de DA au sein d'une cohorte nationale d'enfants prématurés nés en 1997 (étude II, cohorte EPIPAGE, n=1836) puis au sein d'une seconde cohorte indépendante régionale récente (étude III, cohorte LIFT, n=493). Après ajustement sur les facteurs confondant, nous avons mis en évidence que les enfants nés très grands prématurés (AG<29 semaines) avaient un risque plus faible de développer une DA à deux ans (cohorte EPIPAGE : ORa 0,57 [IC 95%: 0,37-0,87], p = 0,009) ou cinq ans (cohorte LIFT: ORa 0,41 [IC 95%: 0,18 - 0,90], p = 0,03) comparés aux enfants prématurés nés à un AG plus élevé et aux enfants nés à terme. 13NANT33-VS

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