Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Réalisation d'une bandelette urinaire à la recherche d'hématurie chez les victimes d'un accident de la voie publique : impact sur la prise en charge aux urgences du CHD Vendée

Par : Lallemand, Philippe

Document archivé le : 20/01/2018

Les accidents de la voie publique restent encore une cause de morbi-mortalité importante en France. Nous avons réalisé une étude rétrospective multicentrique sur les patients victimes d'AVP (accident de la voie publique) pris en charge au CHD (centre hospitalier départemental) de Vendée (site La Roche-sur-Yon, Luçon, Montaigu) en analyse univariée et multivariée. Le but de l'étude était de comparer la gravité, grâce au score ISS, des patients en fonction de la présence ou non d'une hématurie microscopique. 751 patients ayant plus de 18 ans ont eu un AVP pris en charge au SAU (service d'accueil des urgences) du CHD Vendée entre le 1er novembre 2016 et le 30 juin 2017. Aucune différence en termes de gravité entre les patients présentant ou non une hématurie microscopique n'a été statistiquement retrouvée. La présence d'une hématurie microscopique semble ne pas être un marqueur de gravité chez les patients victimes d'AVP.52% des bandelettes urinaires sont réalisées par l'équipe infirmière en dehors de prescription médicale. La réalisation d'une bandelette urinaire allonge la durée de prise en charge au SAU. Les traumatismes abdominaux, pelviens et les AVP à haute cinétique sont des facteurs responsables d'hématurie microscopique. Ces patients sont donc à risque d'hématurie macroscopique. La présence d'une hématurie macroscopique est rarement recherchée par l'équipe médicale. Nous proposons de restreindre le recueil des urines à la recherche d'hématurie macroscopique pour les patients ayant eu un AVP avec une cinétique supérieure à 50 km/h et/ou pour les patients ayant un traumatisme abdominal et/ou pelvien. 17NANT220M

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