Spécificités des thromboses veineuses digestives associées aux syndromes myéloprolifératifs résultats d'une étude rétrospective de 86 cas
Par : Le Jeune Sylvain
Document archivé le : 12/02/2009
Les syndromes myéloprolifératifs (SMP) représentent l'étiologie la plus fréquente des thromboses veineuses digestives (TVD), mais les conséquences de l'hypertension portale rendent leur diagnostic souvent complexe dans ce contexte. Nous avons comparé au moyen d'une étude rétrospective incluant 86 patients atteints de TVD inexpliquées hospitalisés au C.H.U. de Nantes (dont 74 thromboses portales et 15 syndromes de Budd-Chiari) la fréquence de certaines caractéristiques cliniques, biologiques et d'imagerie dans un groupe de patients atteints de SMP et un groupe de sujets atteints d autres affections pro-thrombotiques ou présentant une TVD idiopathique. Un SMP était identifié chez 32 patients (37% des TVD). Les patients atteints de SMP présentaient significativement plus souvent une extension de leur TVD notamment à la veine splénique, un épanchement ascitique, une splénomégalie, des comptes globulaires et une bilirubine élevés, et un taux de prothrombine bas. Il existait plus fréquemment des voies de dérivation sur les examens d'imagerie de suivi. Ces résultats pourraient aider le clinicien confronté à un épisode de TVD à en orienter le bilan étiologique et peut-être à mieux en évaluer le pronostic.
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