Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Microenvironnement osseux et ostéolyse : application au descellement aseptique des implants orthopédiques

Par : Cordova Jara, Luis

Document archivé le : 30/04/2015

Le remplacement d’une articulation par une prothèse est l’une des procédures médicales les plus abouties réalisées aujourd'hui, dont l’indication est en perpétuelle croissance. Néanmoins, entre 10-20% des patients montrent des signes à long terme d'ostéolyse aseptique périprothétique induite par des particules d’usure relarguées des couples de frottement. Ce qui conduit à un descellement de l'implant et à la nécessité d’un changement de prothèse (révision chirurgicale). Pour cette raison, la survie des implants articulaires à long terme continue d'être un défi majeur en orthopédie. Ainsi, une meilleure compréhension de la physiopathologie de l'ostéolyse périprothétique induite par les particules est essentielle pour le développement des nouvelles stratégies thérapeutiques. Le présent rapport donne une vision générale des concepts actuels d’ostéoimmunologie des descellements aseptiques d'implants orthopédiques. Dans la partie expérimentale, cette étude veut approfondir la compréhension des mécanismes de l'ostéolyse en a) identifiant les populations cellulaires des membranes périprothétiques humaines prélevées lors de révisions chirurgicales, b) reproduisant les changements inflammatoires et ostéolytiques chez un modèle de calvaria de souris, puis en évaluant l'interférence de l'ARN ciblant le récepteur activateur du facteur nucléaire Kappa B (RANK) comme une nouvelle approche thérapeutique pour cette maladie et, enfin, c) en étudiant les interactions précoces entre les nanoparticules de polyéthylène et les macrophages humains à un niveau cellulaire. 14NANT04-VS

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