Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Infection du site opératoire après chirurgie rachidienne instrumentée : prise en charge, devenir et facteurs de risque d'échec

Par : Lamberet, Romain

Document archivé le : 23/05/2019

L'ISOCRI est une pathologie grave mais rare avec 3% d'incidence estimée. Cette étude rétrospective réalisée dans deux centres Nantais incluait 136 patients. L'objectif principal était d'identifier les facteurs de risque d'évolution défavorable. Une CRP élevée (p=0.008), la présence de BGN (p=0.001), l'immunodépression (p=0.02) et une longue instrumentation (p=0.008) étaient associées à l'échec. Leur présence peut faire discuter, en l'absence d'amélioration clinique rapide, une reprise précoce. Parmi les facteurs de risque modifiables, la réduction de la durée opératoire (p=0.049) et de la fréquence des saignement opératoires (p=0.003) sont des pistes pour optimiser le taux de succès. Avec 78% de probabilité de succès en cas de lavage d'une infection retardée ou tardive, notre étude confirme que l'ablation du matériel n'est pas la seule option et doit être mise en balance avec la qualité de vie du patient. 19NANT026M

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