Surcharge pondérale en santé mentale épidémiologie, physiopathologie, état des lieux de sa prise en charge en médecine générale
Par : Michaut Le Pape Catherine
Document archivé le : 31/01/2008
L'intérêt porté au corps des personnes souffrant de pathologies mentales est récent. Depuis une vingtaine d années, le nombre de travaux sur l'association entre troubles mentaux et affections organiques est croissant. En particulier, on retrouve une surreprésentation du surpoids et de l'obésité chez ces patients, avec leurs conséquences sur la morbi-mortalité, notamment cardio-vasculaire. Parmi les causes de cette surcharge pondérale, interviennent des facteurs liés à la maladie psychiatrique, et d'autres liés aux traitements psychotropes. En effet, les traitements, notamment antipsychotiques et thymorégulateurs, sont impliqués, pour partie, dans la prise de poids. Les mécanismes sont incomplètement élucidés, mais feraient intervenir les neurotransmetteurs, les hormones, la leptine, le tumor necrosis factor (TNF-alpha), et l insuline, selon des schémas complexes de régulation. Nous nous sommes intéressés à l expérience professionnelle d un groupe de médecins généralistes concernant cette problématique, par le biais d un focus group. Il en ressort que les médecins interrogés sont conscients du problème, mais un peu démunis au niveau des solutions à proposer.
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