Troubles des conduites alimentaires, désir d'enfant et infertilité : approches épidémiologique, clinique, psychopathologique : perspectives de prises en charge
Par : Bruneau, Mélanie
Document archivé le : 17/12/2015
Des liens semblent se tisser entre les problématiques des troubles des conduites alimentaires (TCA) et l'infertilité, au niveau physiopathologique mais également psychopathologique. De plus, l'alimentation des femmes infertiles est plus souvent perturbée qu'en population générale, et la maigreur est devenue plus fréquente chez les femmes en âge de procréer. Ainsi, nous nous sommes intéressés aux TCA chez les femmes consultant pour infertilité à travers une étude épidémiologique dans le service de biologie et médecine du développement et de la reproduction de Nantes. L'objectif a été de déterminer la fréquence des TCA et d'établir le profil clinique de ces femmes selon qu'elles aient ou non un TCA, en termes de désir d'enfant, dysmorphophobie, sexualité, qualité de vie, anxiété et dépression. Nous avons mis en évidence une fréquence plus élevée de TCA que dans la population générale. De plus, nous avons rapporté une association significative entre une plus grande insatisfaction corporelle et un désir d'enfant plus ambivalent. En outre, la présence d'un TCA chez une femme infertile est en faveur d'une moins bonne qualité de vie, de troubles anxieux plus présents et d'une insatisfaction sexuelle plus prononcée. Par ailleurs, les éléments psychopathologiques et les vignettes cliniques rapportés, mettent en évidence le fait qu'une grande partie du développement de la féminité et de la maternité est conditionnée par le maternel et le féminin. Notre travail est en faveur du repérage des TCA chez les patientes consultant pour infertilité, pour lesquelles il nous semble nécessaire d'avoir une réflexion en amont de la grossesse. L'instauration des soins psychothérapeutiques peut aider au traitement de l'infertilité et, si une grossesse survient, accompagner la patiente durant cette période fondamentale de mouvements dynamiques et de remaniements psychiques, dessinant ainsi « une piste de guérison ».
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