Lien entre la force, la morphologie et le risque de rupture du ligament croisé antérieur selon le mécanisme avec et sans contact
Par : Billon, Zélie
Document archivé le : 03/07/2020
Introduction : La rupture du ligament croisé antérieur (LCA) représente une blessure fréquente amenant à une longue période hors des terrains. Les facteurs de risque de ruptures ne sont pas encore clairement identifiés. L'objectif de l'étude était d'étudier le lien entre la force, la morphologie du genou et la rupture du LCA selon le mécanisme de rupture avec et sans contact. Matériels et méthodes : Cette étude de cohorte observationnelle monocentrique a été menée entre janvier et décembre 2018 au CHU de Nantes. Les patients de plus de 18 ans ont été inclus lors d'une consultation à quatre mois post-opératoire d'une ligamentoplastie du LCA. Les patients ont été interrogés, examinés puis ont effectué des tests isocinétiques sur le genou sain. Résultats : 150 patients ont été inclus (89 ruptures sans contact et 61 ruptures avec contact). En analyse multivariée, le valgus du genou (OR=1,56 [IC95% : 1,08-2,24] p=0,016) et le recurvatum (OR=1,36 [IC95% : 1,04-1,79] p=0,025) ont été associés significativement à une rupture du LCA sans contact. Des corrélations significatives négatives ont été observées entre l'importance du valgus et la force des ischio-jambiers (r compris entre – 0,456 et – 0,483 ; p<0.001) et la force des quadriceps (r compris entre – 0,410 et – 0,434 ; p<0.001). Conclusion : Le valgus du genou et le recurvatum sont associés au risque de rupture du LCA sans contact. Etant donné que le valgus est corrélé négativement à la force des quadriceps et des ischio jambiers, un renforcement musculaire des cuisses pourrait diminuer le risque de rupture du LCA.
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