Prise en charge du cancer du sein par le tamoxifène : impact de la pharmacogénétique
Par : Kececi, Altan
Document archivé le : 07/06/2011
Le tamoxifène est prescrit chez les patientes présentant un cancer du sein hormonosensible en traitement adjuvant en première intention ou dans les formes métastatiques. Le cytochrome P450 2D6 contribue de façon importante à la métabolisation du tamoxifène. En effet, il permet la production de l'endoxifène, le métabolite actif du tamoxifène. Le CYP2D6 présente des polymorphismes génétiques et certains de ces variants entraînent une baisse voire une absence d'activité enzymatique. Les liens entre les polymorphismes génétiques du CYP2D6 avec les taux plasmatiques d'endoxifène et avec l'efficacité thérapeutique sont abordés dans différentes études cliniques. D'autres enzymes intervenant dans la métabolisation du tamoxifène font l'objet d'études notamment la sulfotransférase 1A1 (SULT1A1). La co-administration de médicaments inhibiteurs puissants du CYP2D6 est également abordée. L'exemple du tamoxifène permet de concrétiser l'application de la pharmacogénétique dans la Médecine moderne. - 2011NANT007P
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