Les délais de prise en charge du cancer du sein état des pratiques en France en 2003

Par : Leux Christophe

Document archivé le : 12/02/2009

L'objectif de notre étude était de décrire les délais de prise en charge thérapeutique du cancer du sein en population générale en France. Un échantillon aléatoire de 1713 cancers du sein infiltrants non métastatiques, diagnostiqués en 2003, a été constitué à partir des cas de dix registres du cancer français. Un retour au dossier médical a permis de compléter un questionnaire spécifique sur la prise en charge initiale diagnostique et thérapeutique. Le délai de prise en charge thérapeutique était défini comme le temps écoulé entre le diagnostic radiologique et le début du premier traitement. L âge moyen des femmes au moment du diagnostic était 60 ans. La mammographie était réalisée après un diagnostic clinique chez 53% des femmes, dans le cadre d un dépistage individuel chez 38% et d un dépistage organisé chez 9% des femmes. Le délai de prise en charge était inférieur à un mois pour 40% des femmes, compris entre 1 et 2 mois pour 38% et dépassait 2 mois pour 22%. Le délai était plus élevé pour les femmes de 50-70 ans ou de plus de 70 ans que pour les patientes de moins de 50 ans. Le délai apparaissait également plus élevé lorsque la mammographie était réalisée dans le cadre d un dépistage organisé ou d un dépistage individuel que dans le contexte de signes cliniques. Les tumeurs de diamètre supérieur à 10 mm étaient associées à des délais plus courts que les tumeurs de diamètre inférieur à 10 mm. Les recommandations européennes et françaises préconisent un délai de prise en charge inférieur à 4 semaines, c'était le cas chez 40% des femmes.


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