Les anticorps anti-PCSK9 en vie réelle : étude rétrospective chez les patients suivis au CHU de Nantes
Par : Morcel, Pierre
Document archivé le : 20/01/2021
Les anticorps anti-PCSK9 ont montré leur efficacité dans des essais randomisés sur la baisse du LDL-C et la diminution du risque d'événements cardiovasculaires. Cette étude rétrospective, monocentrique, observationnelle a pour objectifs d'évaluer l'évolution du bilan lipidique sous anti-PCSK9 en vie réelle et les facteurs pouvant prédire leur efficacité. 102 patients suivis au CHU de Nantes pour une hypercholestérolémie et traité par anti-PCSK9 entre 2012 et 2020 ont été inclus. On observe une baisse du LDL-C de 53% sur le premier bilan lipidique réalisé après une durée médiane de traitement de 91 jours. Cette baisse se maintient dans le temps (durée médiane de suivi : 3 ans). On retrouve également une baisse du cholestérol total et de l'Apo B mais pas d'effet sur les triglycérides et le HDL-C et une baisse non significative du taux de Lp(a). Nous n'avons pas retrouvé de corrélation entre l'efficacité de la réponse hypolipémiante aux statines et la réponse aux anti-PCSK9. Cette étude suggère qu'une mauvaise réponse initiale aux statines ne présage pas d'une moindre efficacité des anti-PCSK9 sur la baisse du LDL-C.
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