Une lecture psychopathologique du trouble de personnalité borderline : de la clinique à la thérapeutique
Par : Gorzegno, Claire
Document archivé le : 14/06/2013
Le trouble de personnalité borderline se distingue dans la pratique psychiatrique par sa clinique polymorphe, ses paradoxes inconstants et ses difficultés de traitement. Ce travail propose de mêler expérience clinique et synthèse de concepts psychodynamiques essentiels, dans une perspective compréhensive. Nous proposons de retenir les symptômes comportementaux - critères n°4 et 5 du DSM-IV - comme voie d'entrée pertinente du trouble borderline, afin d'appréhender sa clinique complexe. En articulant symptômes et fonctionnement limite autour de la relation d'objet et des mécanismes de défense, nous en déduisons une clé de voûte reposant sur trois noyaux à l'oeuvre de façon variable dans les états limite : noyau de l'agir, addictif et dépressif. Leur repérage, en particulier celui de leurs interactions, ouvre alors le champ des perspectives thérapeutiques pour ajuster cadre, modalité relationnelle et projet de soin.
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