Épiphysiolyse fémorale supérieure : étude des facteurs influencant la survenue des complications
Par : Hamel, Antoine
Document archivé le : 31/05/2013
L'épiphysiolyse fémorale supérieure est un glissement de l'épiphyse par rapport à la métaphyse. Le traitement consiste à stopper l'aggravation du glissement et d'éviter d'éventuelles complications. Nous avons évalué de manière rétrospective les résultats sur 106 patients opérés. 11,7% de complications ont été rapportés, dont 3,1% d'ostéonécroses et 4,7% de chondrolyses. 42 patients (53 hanches) ont été revus au recul moyen de 8,8 ans. Le remodelage du col ne suffisait pas à restaurer les amplitudes articulaires en rotation médiale et en flexion. Il ne suffisait à prévenir le risque de conflit fémoro-acétabulaire, puisque l'angle alpha moyen était à 70,5° et augmentait avec l'importance du glissement épiphysaire. Le recours à un traitement chirurgical de repositionnement céphalique préviendrait le risque d'un conflit fémoro-acétabulaire, mais le risque d'ostéonécrose n'est pas négligeable.
12NANT161M
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