Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Complications néoplasiques en transplantation pulmonaire et cardio-pulmonaire : étude de la cohorte nantaise de 2006 à 2018

Par : Penhouet, Morgane

Document archivé le : 17/06/2020

Introduction : Les complications néoplasiques représentent un problème fréquent des greffés pulmonaires et deviennent même la principale cause de mortalité au-delà de 10 ans de greffe. L'objectif de cette étude est de définir la prévalence de ces complications ainsi que les facteurs de risque et la survie qui y sont associés. Matériels et Méthodes : Cette étude nantaise monocentrique, rétrospective inclue 256 patients greffés pulmonaires et cardio-pulmonaires entre janvier 2006 et décembre 2018. Résultats : Trente-trois patients ont présenté un cancer solide post-greffe soit 12,9 % de notre cohorte. Les facteurs de risque mis en évidence en analyse univariée sont l'âge du receveur (p < 0,001), surtout si supérieur à 50 ans, le tabagisme du receveur (p < 0,001), surtout s'il est supérieur à 50 paquets-années. En analyse multivariée, le tabagisme du receveur est aussi significatif, le mismatch CMV apparait comme un facteur protecteur (p = 0,031). La survie des patients transplantés présentant une néoplasie n'est pas inférieure à la survie des patients indemnes de cancer. Conclusion : La prévalence des complications néoplasiques reste non négligeable. L'arrêt du tabagisme avant la transplantation est un prérequis indispensable, le suivi et la prévention des receveurs âgés de plus de 50 ans doivent être rigoureux. Une prise en charge précoce des cancers, la modulation des traitements immunosuppresseurs, un suivi rapproché des patients atteints de néoplasie permettent une survie similaire aux patients indemnes. 20 NANT 020M

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