Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Endométrite chronique en situation d'échecs répétés d'implantation embryonnaire après fécondation in vitro : prévalence et facteurs prédictifs

Par : Cornille, Anne-Sophie

Document archivé le : 06/12/2017

Objectif : évaluation de la prévalence et recherche de facteurs prédictifs d'endométrite chronique (EC) en situation d'échecs répétés d'implantation embryonnaire (ERI) après Fécondation In Vitro. Matériels et Méthodes : il s'agit d'une étude rétrospective menée de Juin 2014 à Juin 2017 à partir de 88 femmes en situation d'ERI ayant eu, à la suite de l'hystéroscopie, une biopsie d'endomètre pour la recherche d'endométrite chronique. Des analyses histologiques et immunohistochimiques étaient réalisées pour le diagnostic d'EC. Les antécédents généraux, gynéco-obstétricaux, d'infertilité, masculins et la présence de signes cliniques étaient collectés pour la recherche d'une association à l'EC. La précision du diagnostic hystéroscopique et l'efficacité du traitement antibiotique étaient également évaluées. Résultats : la prévalence de l'EC était de 47,73 % chez les femmes en situation d'ERI. Aucun facteur prédictif n'a pu être objectivé de façon significative parmi les antécédents ou la symptomatologie étudiés. La sensibilité et la spécificité de l'hystéroscopie pour le diagnostic d'EC étaient respectivement de 45,24% et 71,74%. Le taux de grossesse après reprise des transferts d'embryon ne montrait pas de différence significative entre les patientes avec EC traitées et les patientes sans EC (44,83% vs.38,64%, p= 0,0618) et était augmenté significativement entre les patientes guéries et celles pour lesquelles l'EC persistait (61,9% vs. 0%, p= 0,0012). Conclusion : la prévalence de l'EC est importante en cas d'échecs répétés d'implantation embryonnaire, mais aucun facteur prédictif n'a pu être mis en évidence. 17NANT162M

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