Analyse du ratio sFlt-1/PlGF dans la prédiction du délai d'accouchement dans une population à risque vasculaire
Par : Bruand, Mariette
Document archivé le : 17/01/2020
Contexte : Le rapport sFlt-1/PlGF a été validé comme paramètre biologique aidant à prédire, affirmer ou infirmer un risque de pré éclampsie. En revanche, l'utilité de ce ratio dans la prédiction du délai d'accouchement n'est pas établie. Méthode :Le ratio sFlt-1/PlGF a été prélevé chez 304 patientes avec grossesse monofœtale à risque vasculaire. Le délai entre le prélèvement du ratio et l'accouchement était calculé. Résultats : Plus le ratio était élevé, plus le délai entre le prélèvement et l'accouchement était court, avec une corrélation de Spearman r=-0,60, p<0.0001.La médiane des délais d'accouchements était de 6 jours [2 – 14] pour les ratios > 85, de 6 jours pour les ratios compris entre 38 et 85, [2–19], et de 30 jours [12 – 64] pour un ratio < 38, p<0.0001. Un ratio >85 étaient 6.14 fois plus à risque d'accoucher dans les 72 heures du prélèvement par rapport à un ratio < 38, OR 6.14, (IC95% 2.96 ; 12.74), p<0.0001.Avant 32SA, un seuil de ratio à 775 était prédictif à 80% d'un accouchement < 72h, VPP 80%, (IC95%28.4 ; 99.5). Conclusion : Chez les patientes à risque vasculaire, un ratio sFlt-1/PlGF supérieur à 85 est associé à un délai plus court entre le prélèvement et l'accouchement. Un ratio > 775 avant 32 SA serait prédictif d'un accouchement imminent.
19 NANT 157M
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