Facteurs prédictifs de faisabilité d'une chimiothérapie après drainage biliaire pour tumeurs des voies biliaires non résécables avec ictère
Par : Azarfane, Miloud
Document archivé le : 03/01/2020
Introduction : pour les cancers des voies biliaires non opérables, la gestion de l'obstruction biliaire est souvent la première étape avant l'introduction de la chimiothérapie. L'objectif était d'étudier les facteurs prédictifs de l'introduction de la chimiothérapie dans une série de patients ayant une tumeur des voies biliaires avancée et compliquée d'obstruction biliaire. Méthodes : les données de tous les patients traités pour une tumeur des voies biliaires non opérable et ayant eu un drainage biliaire, dans 7 centres, de Janvier 2009 à Janvier 2019, ont été analysés rétrospectivement. Les tests de Mann-Whitney, Chi2, Fisher et modèle de Cox ont été utilisés pour obtenir la valeur p, l'intervalle de confiance 95% et le Odd ratio. Résultats : parmi les 82 patients inclus (de 35 à 91 ans, âge médian 68 ans, 61% d'hommes), 48 (59%) ont reçus de la chimiothérapie. En analyse univariée, l'âge jeune, le sexe masculin, le score ECOG ≤2, un taux élevé d'albumine, un taux bas de la C-Réactive protéine et le drainage endoscopique étaient significativement associés à l'introduction de la chimiothérapie. En analyse multivariée, seulement le score ECOG ≤2 au diagnostic (OR 70.4 ; 95% CI [4.6-1097.6] ; p=0.002) et le sexe masculin (OR 5.0 ; 95 % CI [1.5-16.5] ; p=0.009) étaient des facteurs prédictifs de l'introduction de la chimiothérapie de façon significative et indépendante. Conclusion : le score ECOG ≤2 et le sexe masculin étaient les seuls facteurs prédictifs de l'introduction de la chimiothérapie de façon significative et indépendante. Ces résultats pourront aider à mieux définir la stratégie thérapeutique des patients atteints d'une tumeur des voies biliaires non opérable et compliquée d'obstruction biliaire au diagnostic.
19 NANT 141M
IMPORTANT : OBLIGATIONS DE LA PERSONNE CONSULTANT CE DOCUMENT
Conformément au Code de la propriété intellectuelle, nous rappelons que le document est
destiné à un usage strictement personnel. Les "analyses et les courtes citations justifiées
par le caractère critique, polémique, pédagogique, scientifique ou d'information" sont autorisées
sous réserve de mentionner les noms de l'auteur et de la source (article L. 122-4 du Code de la
propriété intellectuelle). Toute autre représentation ou reproduction intégrale ou partielle,
faite sans le consentement de l'auteur ou de ses ayants droit, est illicite.
De ce fait, nous vous rappelons notamment que, sauf accord explicite de l'auteur de la thèse, vous n'êtes pas autorisé à rediffuser ce document sous quelque forme que ce soit (impression papier, transfert par voie électronique, ou autre). Tout contrevenant s'expose aux peines prévues par la loi.
Fichier(s) associé(s) au document :
azarfaneMED19.pdf
azarfaneMED19.pdf