Impact pronostique du nombre de ganglions examinés sur la pièce opératoire des Cancers Bronchiques opérés à visée curative étude rétrospective de 200 patients opérés au CHU de Nantes
Par : Frenel Jean-Sébastien
Document archivé le : 02/12/2009
Objectif : Déterminer le rôle pronostique du nombre de ganglions examinés sur la pièce opératoire des cancers bronchiques non à petites cellules (CBNPC) opérés à visée curative. Matériel et méthodes : Analyse rétrospective de 200 patients opérés d un CBNPC au CHU de Nantes entre 01/2001 et 12/2004. Les courbes de survie sans récidive (SSR), survie globale (SG) et survie spécifique (SS) ont été estimées par la méthode de Kaplan Meyer et comparées par le test du log rank. Résultats : la population comprenait 162 hommes et 38 femmes avec un âge médian de 62 ans. L histologie était majoritairement un carcinome épidermoïde (n=101) ou un adénocarcinome (n=77) répartie en 97 stades I, 61 stades II et 42 stades IIIA. Le nombre médian de ganglions examinés était de 7 avec la répartition suivante : 0 à 4 ganglions examinés (n=53), 5 à 8 ganglions (n=69) et >=9 ganglions (n=78). Pour les patients opérés d un CBNPC de stade II, un nombre de ganglions examinés <5 est péjoratif en SSR (p<0.00001), SG (p<0.05) et SS (p<0.05). Un nombre de stations médiastinales <2 est un facteur de mauvais pronostic en SSR (p<0.05). Dans la population globale et dans les sous-groupes stade I et III, le nombre de ganglions examinés n est pas un facteur pronostique statistiquement significatif. Conclusion : Un nombre de ganglions examinés <5 est un facteur de mauvais pronostic pour les CBNPC opérés de stade II. - 2009NANT134M
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